Головной мозг является важнейшим органом человека, который интегрирует в себе все физиологические процессы, и конечно, высшие психические функции. Поэтому поражения мозга ведут с многочисленным нарушениям психической сферы: речь и ее понимание, память, внимание, счет, мышление. Зачастую, люди, утратившие эти способности, имеют сохранную личность и остро переживают свою дисфункцию. Своевременное возвращение их к жизни и труду является главной гуманитарной задачей представленной программы.
В наше время возросло значение нейропсихологической реабилитации больных в связи с ростом сердечно-сосудистых заболеваний в России, а также всемирной пандемией Covid-19, которые приводят к поражению мозга.
Какие бывают повреждения мозга?
Инсульт - острое нарушение мозгового кровоснабжения головного мозга, которое приводит к разрушению нервных элементов. Это происходит в результате массивного кровоизлияния, которое зачастую происходит на фоне высокого давления, или сужения, закупорки артерии, питающей мозг, что вызывает очаговое или общемозговое поражение.
Выделяются два самых распространённых вида инсульта: ишемический (до 80% случаев) и геморрагический (около 10% всех случаев) инсульты.
Ишемический инсульт представляет собой затруднение или прекращение поступления крови к тому или иному отделу мозга, ввиду закупорки сосудов или их сужения, что приводит к гибели нейронов вследствие «голодания». Ишемия зачастую возникает по следующим причинам:
Закупорка кровеносного сосуда тромбом (сгустком крови) или эмболом (инородным телом, как правило кусочком ткани органа пациента);
Перекрытие кровотока склеротическими «бляшки» на стенах сосуда;
Сужение сосудов;
Снижение тонуса стенок сосудов, проталкивающих кровь, ввиду длительной гипотонии.
Геморрагический инсульт – это внутримозговое кровоизлияние ввиду разрыва стенок сосудов, причинами которого могут явиться:
В результате геморрагии нейроны либо размягчаются в залитой крови, либо раздавливаются под весом образованной гематомы.
Черепно-мозговая травма - комплекс контактных повреждений (то есть поверхностей, черепа и мягких тканей) и внутричерепных повреждений. То есть это некое воздействие извне, которое может приводить как к разрыву связей между нейронами, так и к их гибели через кровоизлияние и непосредственное воздействие на мозговое вещество.
Также помимо самого очага поражения на мозг воздействует сотрясения всего объема мозгового вещества, приводящее к разрыву связей между нейронами, что мы не можем наблюдать посредством КТ или МРТ, но видим при нейропсихологическом обследовании.
Опухоль – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, которая в свою очередь может разрушать нейронные связи, заполняя пространства между нервными клетками. Также опухоли сдавливают нейроны или прорастают в них, что приводит к их гибели.
Нейрохирургические операции представляют собой внедрение в головной мозг с необходимостью отделения костной части черепа. При удалении опухоли из «сложной» области результат операции может быть также травматичным, что может приводить к поражению здоровой ткани жизненно важных центров.
Нейродегенеративные заболевания – это заболевания нервной системы, которые прогрессируют медленно и приводят к постепенной гибели нейронов (дегенерации). Заболевания бывают приобретенные и наследственные, и имеют хроническую форму течения. Такие известные варианты заболеваний, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, приводят к нарастанию нарушений интеллектуальных функций и движений. В своих исследованиях японский нейроученый Рюта Кавасима обнаружил замедление развития болезни Альцгеймера при регулярных когнитивных тренировках.
Также стоит отметить, что вирусные заболевания (в том числе Covid-19) в некоторых случаях являются причиной ишемических инсультов ввиду повышения тромбообразования, а также непосредственно губят клетки мозга токсическим влиянием.
Что происходит с нервной системой после очагового поражения мозга?
При массивных кровоизлияниях или травмах нейронные сети, входившие в состав пораженной зоны, разрушаются или полностью выпадают из функционирования. А некоторые, частью связанные с этой зоной, хоть и остаются сохранными, но приходят в состояние торможения, то есть перестают функционировать. Функционально мы можем наблюдать это в виде выпадения большинства или нескольких функций.
Хорошая новость в том, что вся эта симптоматика обратима. Даже у людей преклонного возраста начатая вовремя реабилитация позволяет добиться почти полного восстановления пациента, постепенно сводя к нулю все симптомы. Если Вы хотите получить больше информации по этой теме, смотрите наши видео о нейропсихологической реабилитации.
Что такое нейропсихологическая помощь?
С того момента, когда врачи разрешили вопросы лечения, а порой даже спасения жизни пациента, нужно начинать нейропсихологическую реабилитацию. Одна из задач нейропсихологической реабилитации заключается в том, чтобы «разбудить» инактивные участки мозга путем растормаживания. То есть мы стимулируем ту или иную психическую функцию, чтобы преодолеть трудности в виде торможения и повысить качество реализации данной функции.
Другая задача более сложная и длительная, которая наиболее чувствительна к нейропсихологической коррекции – это перестройка нарушенных функций ввиду гибели нейронов за счет привлечения сохранных нейронных сетей. В процессе такой «переадресации» мозг формирует нейронные сети в новых участках коры больших полушарий, используя порой совершенно иную нервную организацию. Например, при левостороннем поражении мозга потерянная речевая функция может переформироваться в правой сохранной доле, хотя у правшей речевые зоны в норме не встречаются в правом полушарии.